Ar cistos gali supiktybėti? Gydytojas priduria, kad aortos aneurizmos būklės rimtumas gali būti nevienodas.
Šeimos gydytojai rūpinasi ir pacientų skiepijimu. Kūdikiai ir vaikai nemokamai skiepijami pagal profilaktinį skiepų kalendorių, o suaugusieji, priklausantys rizikos grupėms, nemokamai gali būti skiepijami nuo gripo, pneumokokinės infekcijos, difterijos, stabligės, pasiutligės. Šiuo metu šeimos gydytojai gali pasiūlyti gyventojams pasitikrinti sveikatą pagal širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programą bei keturias ankstyvos vėžio diagnostikos programas — gimdos kaklelio, krūties, prostatos ir storosios žarnos.
Širdies plakimo pojūtis Anemija gali atsirasti dėl įvairiausių priežasčių: įvairių paveldimų eritrocitų gamybos sutrikimų, sumažėjusios jų gamybos kaulų čiulpuose, padidėjusio ardymo pvz. Dažnai anemijos atsiranda dėl tam tikrų medžiagų stokos vitamino B12, folio rūgšties, geležies. Sergant kraujo ligomis mieloproliferacinėmis ligomis, limfomomis, leukemijomis ir kt.
Reguliarūs tyrimai ir ankstyva diagnostika gali užkirsti kelią daugumai ligų", — teigia D. Vilniaus medikų pozicijai pritaria ir Vilniaus miesto savivaldybė, tačiau dėl tvarkos taikymo dar ketina kalbėti atskirai su SAM atstovais.
Mes, šeimos gydytojai, kategoriškai nenorime, kad taip nutiktų.
Šeimos gydytojo konsultacijos telefonu ir dabar yra teikiamos pacientams, kuriuos dažniausiai vargina peršalimo simptomai — gerklės perštėjimas, nedidelis kosulys, sloga, uoslės praradimas, neaukšta, iki 38 laipsnių, temperatūra.
Lengva forma sergantis pacientas tikrai adekvačiai vertina savo būklę, į užduodamus klausimus atsako. Keičiantis, blogėjant būklei vėl papildomai konsultuojamasi.
Policistinė kepenų liga (PKL)
Pasak jos, optimaliausias būdas, kai namie besigydančio COVID paciento būklė blogėja, susisiekti telefonu su šeimos gydytoju arba skambinti tiesiogiai Pats algoritmas, jos nuomone, neaiškiai parašytas. Tokia situacija, jos nuomone, nėra adekvati kitų pacientų atžvilgiu. Balkūno ir asmeninio albumo nuotr.
- Varpos dydziai erekcijos metu
- Naujienos Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos VLK pataria į šeimos gydytoją kreiptis ne tik susirgus, bet ir tuomet, kai jaučiatės gerai.
- Cholesterolis dalyvauja vitamino D ir tulžies rūgščių sintezėje, yra progesterono, estrogenų, androgenų ir kitų hormonų sintezės pirmtakas.
Kita problema — šeimos gydytojų naudojamos asmens apsaugos priemonės. Jie šiandien aprūpinti tik vienkartinėmis kaukėmis ir pirštinėmis. Vykstant pas COVID infekuotą pacientą, būtina dėvėti vienkartinį neperšlampamą kombinezoną, respiratorių, akinius, pirštines, antbačius. Drastiškai kylant sergančiųjų koronavirusu Lietuvoje skaičiui, tiek apsaugos priemonių šeimos gydytojams vargu ar rezerve turi sukaupusios pirminės grandies sveikatos priežiūros įstaigos.
VLK: pirmasis pasirinkimas – šeimos gydytojas
Citomorfologinis kraujo tyrimas kraujo tepinėlis — mikroskopuojant kraują matomi nenormaliai dideli arba sulipę į krūveles trombocitai. Kiti kraujo tyrimai — atliekami geležies ir uždegiminių rodiklių tyrimai, kadangi trimbocitų skaičius gali padidėti ir dėl kitų priežasčių pvz.
Citogenetinis tyrimas — tai specialus tyrimas, kurį galima atlikti siekiant nustatyti genetinius pakitimus, galėjusius nulemti ligą, arba būdingas JAK2 geno mutacijas. Jeigu nenustatoma kitų padidėjusio trombocitų skaičiaus priežasčių gydytojas gali pasiūlyti atlikti kaulų čiulpų aspiraciją arba biopsiją, kurios patvirtina ET diagnozę.
Dažnai šie tyrimai atliekami kartu, jie pateikia šiek tiek skirtingą, tačiau vienas kitą papildančią informaciją apie kaulų čiulpų funkciją. Kaulų čiulpų aspiracija — jos metu gydytojas adatos pagalba paima nedidelį kiekį skystų kaulų čiulpų, kurie vėliau tiriami po mikroskopu ieškant pakitusių ląstelių.
Kaulų čiulpų trepanobiopsija — jos metu gydytojas paima nedidelį gabalėlį kaulo, kuriame tiriant mikroskopu nustatomas padidėjęs megakariocitų didelių ląstelių iš kurių gaminasi trombocitai skaičius. Gydymas ET gydymas priklauso nuo krešulių susidarymo ar kraujavimų rizikos.
Jaunesniems nei 60 metų pacientams, neturintiems ligos požymių ar simptomų, taip pat ir kitų krešulių susidarymo rizikos veiksnių pvz. Tačiau vyresniems nei 60 metų pacientams ar pacientams, turėjusiems ligos simptomų ar požymių, dažniausiai skiriamas gydymas, kuriuo siekiama sumažinti trombocitų skaičių. Gydymas gali būti rekomenduotinas ir pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių didelę cholesterolio koncentraciją, aukštą kraujospūdį ar cukrinį diabetą.
Gydytojas skirs gydymą ar stebėjimą kiekvienu atveju individualiai, įvertinęs paciento amžių, simptomus, rizikos veiksnius, laboratorinių tyrimų rezultatus ir kitus svarbius dalykus.
Tapk nariu
Individuliai parenkamas ir vaistas jei gydymo reikia. Gydymas vaistais Jeigu turite krešulių susidarymo riziką, gydytojas rekomenduos naudoti mažas aspirino dozes. Kodėl cistos auga?
- Ar galima priartinti po 25 nario
- Policistinė kepenų liga PKL yra genetinė liga.
- Rankų ar kojų pirštų šalimą, mėlynavimą.
Pacientams, sergantiems PKL, kepenų cistų augimo greitis labai skiriasi. Vienintelis žinomas veiksnys, didinantis cistų augimo greitį, yra moteriškasis hormonas estrogenas.
Plyšus aortai išgelbėjami tik vienetai: atsikračius blogiausio įpročio rizika išlieka net 10 metų 77 Aorta yra pati stambiausia organizmo elastinė arterija, kuri yra skirstoma į krūtininę ir pilvinę. Jai išsiplėtus normalus dydis iki 3 cmbe jokio aiškaus įspėjimo ji gali plyšti ir taip staigiai nusinešti gyvybę. Tokia būklė vadinama aortos aneurizma. Rūkymas, aukštas kraujospūdis, antsvoris, amžius ir lytis — veiksniai, kuriems esant didėja rizika išsiplėsti ir plyšti stambiausiai žmogaus arterijai — aortai.
Dėl šios priežasties didžioji dalis pacientų, jaučiančių ligos simptomus yra moterys, o sparčiausias cistų augimas stebimas vaisingo amžiaus moterų grupėje. Cistų augimo greitis sulėtėja, kai prasidėjus menopauzei sumažėja estrogeno kiekis. Kokie gali būti ligos simptomai?
Sveikatos apsaugos ministerija SAM išplatino Lietuvos savivaldybėms raštą, kuriuo įpareigojo šeimos gydytojus ne telefonu, o gyvai teikti pagalbą COVID užsikrėtusiems pacientams. Už tokias konsultacijas žadami ir papildomi priedai. Šeimos gydytojai sako, kad toks algoritmas pakenks kitiems pacientams, kurių yra daugiau ir kurie turės tenkintis tik nuotolinėmis konsultacijomis. Pastarasis, aplankęs gyvai pacientą namuose, nustato ligos formą: lengva, sunki, kritinė. Lengva forma sergantis pacientas su šeimos gydytojo priežiūra toliau gydomas namuose.
Didžiajai daliai pacientų kepenų cistos nesukelia jokių simptomų, tačiau cistų augimas gali sąlygoti kepenų padidėjimą iki 10 kartų virš normos ribos. Kepenų padidėjimas gali sukelti tokius simptomus kaip pilnumo jausmas, apetito sumažėjimas, ankstyvas sotumo jausmas, rūgštinis refliuksas, pykinimas, skausmas kepenų projekcijoje ar plintantis į pečius, oro trūkumas, judesių ribojimas, nuovargis, nerimas, nepasitenkinimas išvaizda, dažniausiai dėl pilvo apimties padidėjimo.
Kaip PKL diagnozuojama?
Jūsų gydytojas gali nustatyti diagnozę remdamasis ultragarsinio tyrimo, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tyrimų duomenimis.
Kai kepenyse randama daugiau nei 10 cistų, nustatoma policistinių kepenų ligos diagnozė. Ką aš galiu padaryti? Vaistai: Rekomenduojame nevartoti vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, nes pakaitinė hormonų terapija nėštumo planavimo metu ar po menopauzės sąlygoja greitesnį kepenų cistų augimą.